Hva blir loggført i journalen

[Donnie Darko]

Om jeg drar til legen med vond rygg, og ber om et røntgenbilde av ryggen. Vil dette bli loggført ?

[dag1234]

Hei

Det som skal journalføres er i utgangspunktet alle funn og all behandling du får. Journalen er der for at det skal dokumenteres hva som har feilt deg og hva som har blitt gjort for å rette på dine plager.

 

Hvor mye som tas med i journalen avhenger av slags plager du kommer med, fordi forskjellig informasjon regnes som relevant i forhold til ulike lidelser.

 

Hvis du sendes til røntgen, og legen ikke journalfører det, ville det være et klart brudd på journalplikten.

 

Hvis du spør om å bli å få tatt røntgen, og legen ikke ser relevansen av det kan det være at det skrives i journalen. Men det ville neppe være brudd på journalplikten å utelate å journalføre dette hvis ikke det er klart at i ditt tilfelle ville røntgen være nyttig.

 

Hilsen

Dag

[Donnie Darko]

Takk for svar!